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Saiba mais sobre a ortodontia 13/08/2010

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O uso de aparelhos ortodônticos, fixos ou móveis (aqueles que o paciente pode remover sozinho) , vão além das questões estéticas. Problemas na arcada dentária, mordida cruzada, dentes tortos e outras deformidades dentofaciais são prejudiciais à  saúde, além de prejudicar a harmonia do rosto. De acordo com o ortodontista e ortopedista-facial da Clínica Köhler Ortofacial, Gerson Köhler, a ortodontia tem a função de acompanhar, prevenir, corrigir, alinhar e posicionar os dentes nas suas arcadas, favorecendo a parte funcional da boca. “O tratamento correto para as questões odontofaciais promove a harmonia do rosto e ajuda a resolver problemas como má mastigação, respiração incorreta, inflamações na gengiva, má higienização devido à dificuldade de alcançar alguns dentes, disfunções articulares da mandíbula, entre outros”, explica.

A beleza facial segundo a Ortodontia 21/10/2009

Posted by gersonkohler in beleza.
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imagesCARU8BNXO ditado diz que a beleza está nos olhos de quem vê. Não deixa de ser verdade, mas do ponto de vista técnico, isso não é suficiente para dizer se a pessoa tem um rosto bonito ou não. A harmonia do conjunto facial é essencial para que a pessoa seja considerada bela.
Na análise clínica e diagnóstica destas questões existem parâmetros de simetria e paralelismo, tanto verticais quanto horizontais entre o sorriso e a oclusão (o fechamento) das arcadas dentárias. Há ainda outros referenciais anatômicos da face, tais como os olhos, o nariz e lateralmente as orelhas que devem estar todos harmonicamente combinados entre si para gerar beleza e expressividade.
A boa relação entre esses fatores pode ser alterada por situações comuns, corriqueiras no consultório de todo dentista, mas que afetam o sorriso e, consequentemente, o rosto como um todo. São diversos os exemplos de anomalias dentofaciais que podemos citar aqui.
Uma é o caso dos dentes apinhados, em que a arcada óssea não tem espaço suficiente para todos os dentes, que ficam espremidos e na posição errada. Outro exemplo, cujo comprometimento da harmonia do rosto é grave, é quando a arcada superior está projetada muito a frente da inferior, deixando a boca “bicuda”. Os lábios não conseguem se fechar e os dentes se encontram muito suscetíveis a traumas de impacto.
No caso contrário, quando os dentes inferiores estão a frente dos de cima, há um rude ataque a aparência do rosto. O quadro se desenvolve devido ao crescimento excessivo da mandíbula para frente. A demora em tratar o problema pode gerar a necessidade de interferência cirúrgica para normalizar e harmonizar tanto a mordida quanto o rosto.
Quando os dentes superiores cobrem totalmente os inferiores na área anterior das arcadas, a agressão à beleza é grave, pois, além da desproporcionalidade que gera, dá a impressão da cabeça ser menor verticalmente do que deveria. Também posso citar os casos de mordida cruzada, quando a arcada superior está mais estreita, e situações em que os dentes da frente não se tocam, uma anomalia séria que tem repercussão sobre as funções de morder, mastigar, deglutir e falar.
Esses são apenas alguns exemplos de casos anômalos que podem aparecer isolados ou combinados entre si. O impacto sobre a beleza do rosto como um todo é grande, pois a boca é seu arcabouço interno e suas incorreções repercutem no exterior. Muitas vezes, uma cirurgia plástica necessita ser precedida de um tratamento normalizador para maximizar os resultados.
Vários estudos de comportamento já comprovaram como as pessoas belas e atraentes são mais bem vistas socialmente, admiradas e valorizadas. Entre as crianças esses valores também estão presentes, pois aquelas consideradas menos bonitas podem ser tratadas de maneira desigual por adultos que não as conheçam, além de serem consideradas menos competentes para determinadas tarefas.
Logo, fica clara como um rosto harmonioso e expressivo é altamente benéfico em termos de autoestima e qualidade de vida. Então, se você se enquadra em alguma das situações que falamos aqui, procure ajuda especializada. Não deixe seu principal cartão de visitas sob riscos. Sua saúde psicocorporal certamente agradecerá por isto.
Como evitar a perda dos ossos que sustentam os dentes
Manter um sorriso bonito é importante para a autoestima de qualquer pessoa, mas isso exige cuidados permanentes para se evitar a perda dos ossos de sustentação dos dentes. A principal causa dessa situação é o descaso com a higiene bucal, que pode gerar a periodontite.
A doença começa quando, pela falta de escovação e de uso do fio dental, as placas bacterianas se formam na superfície dos dentes e no espaço entre a gengiva. Com a permanência prolongada no local, essa “sujeira” endurece, mineraliza-se e aí surge o que chamamos de tártaro ou cálculo gengival, extremamente agressivo à saúde dentária.
Essas bolsas de tártaro crescem em direção à raiz do dente. O quadro é propício para a proliferação de diversas bactérias anaeróias, por ser um ambiente sem oxigênio. O processo afeta as fibras que ligam o dente à gengiva, causando inflamação no local. O principal sintoma do quadro é o sangramento durante a escovação.
Com a continuidade do problema, sem o tratamento adequado, as placas atingirão a região entre o dente e o osso de sustentação. A inflamação irá induzir a reabsorção óssea, ou seja, haverá um afrouxamento do local de encaixe da peça dentária que, em grau de severo de comprometimento, perderá a conexão com a maxila e cairá. Tudo isso sem a sensação de dor.
O processo de perda do dente, em geral, demora anos até se concretizar. Por isso, digo que somente com muita falta de atenção chega a um resultado tão prejudicial. Existem outras doenças, como diabetes e AIDS, que podem predispor a ocorrência da periodontite, mas hábitos como tabagismo e alcoolismo, e anormalidades hormonais nas mulheres também podem ser prejudiciais.

Sono é tema de congresso de Ortodontia 07/10/2009

Posted by gersonkohler in sono.
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Profissionais podem ajudar pacientes a recuperar a qualidade de vida enquanto dormem

1rhEm outubro, a classe de ortodontistas e ortopedistas faciais irá se encontrar em Brasília para o 7º Congresso da ABOR – Associação Brasileira de Ortodontia e Ortopedia Facial. Será realizado pela primeira vez um Simpósio sobre a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono. O evento ocorrerá entre os dias 8 e 11 do mês, em Brasília, e contará com a participação de várias autoridades nacionais e estrangeiras sobre o assunto.
Em um primeiro momento, não é tão clara a relação entre sono e os ortodontistas, mas a verdade é que esses profissionais podem ter atuação fundamental na área, juntamente com médicos do sono e otorrinolaringologistas. Os distúrbios mais comuns são agitação, cefaleias, movimentos dos membros superiores e inferiores, suor e micção durante o sono, além das apneias e do ronco. E é sobre esses dois últimos eventos que a Ortodontia pode ajudar.
A pessoa sofre de ronco e apneia quando a entrada na faringe, no fundo da boca, fica parcial ou totalmente obstruída. Isso acontece devido a vários fatores, um deles é a “queda”  da base da língua e palato mole para trás enquanto a pessoa dorme. “A solução para este caso específico é o uso de um aparelho intrabucal que mantém o maxilar inferior para frente, deixando a passagem de ar livre durante o sono”, explica o ortodontista e ortopedista facial, Gerson Köhler.
Já quem ronca e tem apneias com a boca escancarada (a maioria, mas alguns roncam mesmo respirando pelo nariz) tem um novo caminho para encontrar a luz no fim do túnel. Surgiu recentemente um novo tipo de tratamento, nos EUA, que utiliza um dispositivo para manter a boca fechada durante o sono. É uma alternativa interessante para casos específicos, daqueles que não se acostumam com o aparelho intrabucal ou que tem contraindicações para seu uso.
Qualquer aparelho para sono, no entanto, deve ser utilizado sempre sob rigoroso controle clínico, após minuciosos exames diagnósticos prévios e jamais sem orientações e controle, afirma Köhler. “Apneias severas podem fazer dessaturação irreversível da oxigenação sanguínea e levar à morte durante o sono”.
A flacidez da musculatura da face e do pescoço pode ser outra dentre as causas desses distúrbios, e também há uma solução específica para o caso. Pesquisadores da USP criaram uma rotina de exercícios  para tonificar esses músculos, diminuindo radicalmente a ocorrência de roncos e apneias nas pessoas que testaram o tratamento. “É ótimo para os pacientes haver essa gama de opções de terapia, que atendem cada caso específico com mais eficiência”, afirma Köhler.
ehhrDia bom só com noite bem dormida
Procurar ajuda quando as noites de sono não costumam recolocar o corpo em condições de enfrentar a atividades diárias é essencial. Quem dorme mal pode apresentar dificuldade de aprendizagem, concentração, memorização, além de problemas de saúde, que podem afetar o sistema cardíaco no longo prazo.
“Razões para procurar um especialista na área de distúrbios do sono não faltam e é de fundamental importância para portadores desses males”, diz o ortodontista. Ele explica que o primeiro passo para se começar a dormir é bem é passar pelo exame de polissonografia, em que, durante uma noite inteira, médicos e equipamentos especiais monitoram o paciente dormindo. A partir daí que se define quais os melhores caminhos para chegar a uma boa noite de sono.

Estresse 23/09/2009

Posted by gersonkohler in Complexo facial.
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Olá meus amigos,

Trago a vocês mais um vídeo. O tema da vez é o estresse, como ele afeta as questões faciais, quais impactos ele têm sobre o nosso rosto.

Não deixem de comentar.

Um abraço,

Gerson

Sabendo mais sobre o sono 15/09/2009

Posted by gersonkohler in sono.
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juarezO ortodontista e ortopedista facial Dr. Juarez Köhler esteve em São Paulo entre os dias 11 e 13 deste mês para adquirir novos conhecimentos para ajudar quem não dorme direito. Ele participou do III Curso de Ronco e Apneia do Sono, promovido pela Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial, onde entrou em contato com as novidades e os avanços científicos e terapêuticos no tratamento dos distúrbios do sono. Os pacientes com problemas na hora de dormir, agora, tem ainda mais confiança para procurar a equipe da Köhler Ortofacial.

ORTODONTIA E A GERAÇÃO DOS “SEM IDADE”. 21/08/2009

Posted by gersonkohler in beleza, Rejuvenescimento facial.
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São quse 30 anos atuando na área de Ortodontia e Ortopedia Facial e mais de 20 como docente convidado na Universidade Federal do Paraná. Durante todo esse tempo – sempre dedicado às questões dentofaciais – pude acompanhar o incrível avanço tecnológico, as novas possibilidades de terapias e as mudanças de público que minhas especialidades estão vivenciando.

Um dos pontos que mais se sobressai nesta gama de inovações são os tratamentos ortodônticos cujo foco principal é – além de normalizar as alterações posicionais dos dentes em suas arcadas – proporcionar condições de aparentar uma saudável e benéfica sensação de rejuvenescimento facial. O eterno sonho de recuperar a jovialidade após vários anos de vida já não é algo próprio apenas de uma fantasia ou desejo utópico e  sem fundamento. Todos aqueles que desejam harmonizar e rejuvenescer os traços da face não precisam mais esperar para fazer isto acontecer e nem tampouco a tradicional cirurgia é o único caminho para isto.

Recentemente, a revista Veja tratou deste tema em um encarte especial sobre a “Geração dos sem idade”, pessoas com 50, 60 anos que tentam re-estabelecer a juventude por meio de métodos estéticos. A Ortodontia entra nesse “merito” com sua gama  de terapias normalizadoras da região dentofacial – boca, dentes e função muscular  -, que não têm caráter cirúrgico, são menos invasivas e praticamente indolores.

A chamada “geração dos sem idade” – que não pode contar com os benefícios dos métodos de correção da região dentofacial quando mais jovem – conta agora com uma nova e favorável realidade para fazer isto acontecer. É importante notar que não estamos falando somente do tratamento ortodôntico em si, que faz parte rotineira das crianças, adolescentes e jovens destes novos tempos. O ponto, aqui, é a potencialidade que o  moderno tratamento chamado de “normalizador da região dentofacial” traz para os adultos já maduros, de também propiciar condições compatíveis com apreciável sensação de rejuvenescimento do rosto como um todo.

Há que se considerar que um rosto harmonioso e bonito não se faz apenas por meio de procedimentos cirúrgicos estéticos ou cosméticos de pele. É preciso não esquecer algo que é fundamental para o equilibro do rosto como um todo, a região dentofacial – a boca, os lábios, os dentes e todo seu demais conteúdo -  que representa mais de um terço da face. Esta região do rosto – chamada de dentofacial – é responsável por inúmeras e essenciais funções ligadas à beleza, harmonia e estética que envolvem o sorriso e resultam em potencialização da expressividade e aspecto mais jovial.

Os atuais aparelhos ortodônticos estão disponíveis para suprir essa demanda de pacientes adultos, desde os tradicionais (cujo uso, por si só, já proporciona uma aparência mais jovial) até os moderníssimos, transparentes e praticamente invisíveis. E, muito importante ressaltar, todos com atuação de forma não dolorosa ou desconfortante.

Os atuais “sem idade” não devem hesitar se realmente quiserem entrar para o grupo e curtirem as delícias de uma expressão saudável e harmoniosa. Não há motivo para deixar de lado a chance de seguir pelos próximos anos de vida, gozando de uma face jovial, saudável e remoçada. Basta procurar um especialista em Ortodontia voltado ao tratamento em adultos. O rosto é nosso cartão de apresentação ao mundo e cuidar dele tem reflexos positivos para a saúde, a auto-estima, a auto-imagem, o bem-estar e a qualidade de vida.

Alguns pontos sobre interdisciplinaridade 07/08/2009

Posted by gersonkohler in ortodontia.
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Saudações, caros leitores,

Mais um vídeo para vocês. Desta vez, trato sobre a interdisciplinaridade da Ortodontia com as diversas áreas médicas que existem. Isso é um ponto importante para o tratamento dos pacientes.

Espero que gostem e comentem!

Abraços,
Gerson

Amamentação natural promove o desenvolvimento correto do rosto 05/08/2009

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fdhA ligação entre mãe e filho é um dos laços mais poderosos da natureza. É graças a esse contato que a criança, um ser ainda tão frágil, delicado  e ingênuo, adquire força e coragem para encarar a vida. A amamentação é um dos meios em que essa conexão se fortalece, e também é de extrema importância para que o desenvolvimento do bebê ocorra da maneira adequada. E os beneficiados não são apenas os aspectos nutricionais e imunizadores do organismo, o ato de amamentar é fundamental – também – para o correto crescimento e desenvolvimento da face.

Os movimentos realizados pelo bebê ao se alimentar no seio da mãe exercitam a musculatura facial e também a respiração. Ao fazer a sucção e a deglutição, a criança fortalece os músculos e encaminha a formação dos ossos da maneira correta. Ao mesmo tempo, ela cria um padrão de inspiração e expiração pelo nariz, que se encaixa com o trabalho da região da boca.

A criança sente duas necessidades: de alimentação e de sucção. Ou seja, ao amamentar não basta garantir que ela ingeriu todo leite que queria, é necessário que satisfaça a vontade de exercitar a região bucal. Durante o processo, o bebê posiciona os lábios e a língua sobre o mamilo de forma a controlar a entrada de leite, vedando possíveis passagens de ar. Com essa disposição dos músculos, a deglutição é realizada corretamente e sem o risco de engasgar. Para se ter ideia do nível de exercício, podem ser feitas de 5 a 30 sucções por minuto, dependendo da fome.

“Quando se usa a mamadeira, o fluxo de leite é diferente, obrigando a criança a alterar a posição da língua para conseguir se amamentar. Engolir incorretamente de maneira constante, com certeza, trará prejuízos ao desenvolvimento do rosto e das arcadas dentárias”, afirma o ortodontista e ortopedista-facial, Gerson Köhler.

E a boa formação da estrutura do rosto e da musculatura também influenciará outra função essencial: a fala. Segundo a fonoaudióloga Nilse Köhler, amamentar também significa preparar a criança para falar, o posicionamento sobre o mamilo estimula os pontos articulados que produzirão os fonemas. “Isso previne contra situações fora da normalidade no futuro, pois estará fortalecendo e tonificando a língua, lábios e bochechas, músculos responsáveis pela geração das palavras”.

Os especialistas Gerson e Nilse Köhler, que atuam de forma interdisciplinar, conjunta, enfatizam que “os estímulos proporcionados pelos músculos durante a amamentação natural, no seio materno, são considerados de suma importância para a futura normalidade e harmonia do rosto do bebê, pois realizam ação de tração sobre os ossos da face, promovendo seu correto crescimento e desenvolvimento”. O ato de amamentação natural, finalizam os Drs. Köhler, pode ser considerado como “um verdadeiro aparelho ortopédico facial”.

Distúrbios do sono 03/08/2009

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Olá amigos,
Na continuidade de assuntos sobre as inadequações da respiração, vale a pena ver este vídeo sobre Distúrbios do Sono.
Lembrem-se de que os roncos e as apnéias/dispnéias podem causar sérios problemas para as pessoas. As apnéias, inclusive, podem ser responsáveis por riscos à vida. Leiam e mandem comentários.
Abraços,
Gerson I. Köhler
kohler1@uol.com.br

Mitos e verdades sobre a beleza do rosto infantil 24/07/2009

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gersonQuando o assunto é a saúde de crianças, os pais nunca perdem a oportunidade de saber o que é melhor ou pior para elas. O desenvolvimento da face abrange diversos fatores que podem contribuir de forma positiva ou negativa ao processo no decorrer da vida. Logo, existem alguns pontos que quem tem filhos deve estar ciente para garantir um crescimento correto e saudável da criança.
O ortodontista e ortopedista-facial, Dr. Gerson Köhler, que também é professor convidado da Universidade Federal do Paraná, explica que as funções da face são responsáveis pela maneira como esta irá se desenvolver. Em outras palavras, se o rosto não trabalha corretamente, não cresce do jeito certo.
As consequências sobre a estética e a funcionalidade do rosto são bem evidentes, mas a autoestima da criança também pode ser afetada. A seguir, veja alguns esclarecimentos do Dr. Köhler.
Como problemas de formação facial podem prejudicar a autoestima da criança?
O rosto é área corporal mais suscetível a deformações, que ocorrem lentamente, em geral, em decorrência da realização de funções faciais de maneira inadequada, como a respiração, mastigação, deglutição etc. Todos sabemos que crianças e adolescentes não perdem a chance de fazer piada uns com os outros. Logo, o jovem com essas deformações na face vira alvo de brincadeiras e apelidos de mau gosto, que podem gerar um estresse psicossocial, consequentemente, um comportamento retraído e complexado.
Então, não é só a herança genética que define a forma que o rosto se desenvolve?
Embora este seja o senso comum, várias pesquisas médicas já demonstraram que a crença é inválida. Na realidade, o projeto genético está codificado para dar certo, para a formação normal do rosto, mas os fatores ambientais e comportamentais podem, sim, prejudicar esse processo. Essa relação negativa genética-ambiente resulta em vários tipos de disfunções e anomalias, sendo as mais comuns as dentofaciais, relacionadas a qualidade da arcada dentária, a posição dos dentes.
Quais comportamentos podem ser nocivos ao crescimento da face?
Os mais conhecidos são aqueles ligados aos atos de sucção e mastigação. Usar a chupeta ou a mamadeira por tempo demais, chupar o dedo, morder constantemente objetos, as bochechas e lábios, roer as unhas, o apertamento dos dentes durante o sono, com ou sem rangido. A postura corporal também pode ter influência, principalmente a posição inadequada da cabeça e do pescoço. Da mesma forma, a jeito de deitar na hora de dormir pode ser outro um problema.
Existem ainda os chamados distúrbios miofuncionais, que costumam estar ligados à respiração pela boca. Este procedimento altera a posição da base da língua e da mandíbula. Com isso, a musculatura da face muda sua forma de trabalhar, e como tem ação de tração sobre os ossos, o rosto começa a ser moldado da maneira errada. Este quadro, muitas vezes, está ligado às alergias nasais.
Como essas alergias estão associadas a anomalias dentofaciais?
O padrão e a qualidade corretos da respiração são a chaves do desenvolvimento normal do rosto humano. Toda questão alérgica que possa interferir no mecanismo respiratório e estimule a chamada respiração de suplência, feita pela boca, desequilibra a atuação dos músculos faciais, que desviarão o desenvolvimento ósseo maxilar a mandibular do padrão correto. Consequentemente, os dentes nascerão em posições desorganizadas.
Nesses casos, o tratamento se dará em contexto interdisciplinar, desde que diagnosticado precocemente. A terapia pode envolver médicos otorrinolaringologistas, alergologistas, pediatras, fonoaudiólogos e odontopediatras, além do ortodontista e ortopedista facial.
A partir de que idade os pais devem começar a cuidar das questões dentofaciais?
Muita gente diz que o ideal é tratar só depois dos 16 anos, mas isso é um erro. Quanto antes forem detectados desvios no padrão de desenvolvimento, já deve haver um trabalho para corrigir o problema. Estudos e pesquisas dos principais centros de crescimento facial do mundo sustentam a premissa de que a terapia, quando necessária, pode e deve começar a ser efetuada já a partir dos 3 anos de idade, o que não significa, em absoluto, o uso obrigatório imediato de aparelhos corretivos. A idade pré-escolar (dos 3 anos 6 anos) costuma ser, em princípio, a ideal para efetuar uma primeira avaliação sobre o que esteja ocorrendo de inadequado com a face da criança.

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