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19 de setembro – O parabéns também vai para os ortopedistas faciais 18/09/2009

Posted by gersonkohler in Data especial.
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erhaAmanhã, 19 de setembro, celebra-se aqueles profissionais de saúde que cuidam das questões relacionadas aos ossos, músculos e ligamentos, os ortopedistas. Mas, por mais que o nosso primeiro pensamento sobre o assunto nos remeta aos braços, pernas e coluna, a formação e a funcionalidade do rosto também estão amparadas, sob responsabilidade dos ortopedistas faciais.
A Ortopedia Facial é um dos ramos da Odontologia, cujo foco de atuação é a relação entre os maxilares e a musculatura mastigatória. O especialista trabalha na prevenção e correção de deformidades que podem aparecer no desenvolvimento da face, devido a vários fatores. “Diferente da Ortodontia, nessa área não se avalia especificamente a posição dos dentes apenas. É a estrutura que os guarda que nos interessa, cujas deformidades interferem na harmonia e na funcionalidade da face da pessoa”, explica o ortodontista e ortopedista facial, Gerson Köhler.
Para evitar que crescimento facial seja desordenado, o acompanhamento especializado começa cedo, durante a fase infantil. Isso exige postura atenta por parte dos pais, para que não ignorem sinais como a má oclusão dentária. “Existem pesquisas que mostram que 60% da formação da face está completa aos quatro anos de idade, 70% aos sete e 90% aos 12. Após esse período, fica mais difícil obter bons resultados”, diz Gerson.
São vários fatores que podem gerar os desvios de desenvolvimento da face infantil, como usar a chupeta ou a mamadeira por tempo demais, chupar o dedo, respirar pela boca. Depois de adulto, manias como roer as unhas, apertar os dentes durante o sono, morder os lábios e as bochechas, entre outros, extrapolam a função das estruturas de mastigação, levando a outros problemas.
A repercussão disso tudo não é pouca coisa. Nos jovens, o mais óbvio é o encaixe errado dos maxilares, de todos os tipos, fora deformações que deixam o rosto desarmonioso. “Nos mais velhos é comum ouvir queixas de dores de cabeça, as famosas cefaleias, zumbido no ouvido, dores, travamento e limitação da abertura da boca, entre vários outros sintomas”, enumera o ortopedista.
Bem consigo mesmo
Cuidar desses detalhes, além do benefício de saúde, também é importantes para a autoestima e autoconfiança da pessoa, devido ao fator estético. Segundo o ortopedistafacial, é comum ver seus pacientes se dizerem mais animados e felizes por verem o rosto mais bonito, rejuvenescido, com os traços organizados e harmoniosos.
Mesmo entre as crianças, a aparência tem força entre as relações pessoais. Nos Estados Unidos, a Universidade de Minnesota concluiu, em algumas pesquisas, que os jovens que não se enquadram nos padrões estéticos são os principais alvos de brincadeiras e piadas de mau gosto. Além disso, as crianças “bonitas” têm seus erros e falhas considerados mais aceitáveis, menos importantes.
Por essas razões, os problemas ortopédicos da face precisam ser levados mais a sério pela população. “Os efeitos psicossociais e mesmo de saúde podem ser severos. Toda alteração deve ser investigada precocemente, já a partir da idade pré-escolar, sendo a melhor maneira de garantir bem-estar e qualidade de vida às crianças”, afirma Köhler, que é professor convidado do Curso de Pós-Graduação em Ortodontia e Ortopedia Facial da Universidade Federal do Paraná, desde 1988.

Crescimento facial 18/08/2009

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Olá meus amigos,

Trago outro vídeo para continuarmos a discussão sobre interdisplinaridade médica e o crescimento facial.

Aproveitem o material e deixem seus comentários.

Um abraço,

Crianças que respiram pela boca 28/07/2009

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Olá, caros leitores.

Trago a vocês, hoje, um vídeo com a entrevista que concedi à Carla Lima, no programa Toda Tarde da TV Transamérica, no final de março.

Espero que gostem das informações e não se acanhem, comentem!

Um abraço,
Gerson

Cuidados com o desenvolvimento facial de crianças também envolve os aspectos externos 23/07/2009

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Descobertas recentes têm mostrado que a genética não é único fator responsável pela maneira como a face humana se desenvolve no decorrer da vida. O meio ambiente, as relações, os hábitos diários também têm peso. A fase infantil deve ser olhada com muito cuidado, pois o sistema músculo-esquelético da criança é muito suscetível a sofrer deformações progressivas e continuadas.

Nessa idade, os ossos possuem uma capacidade plástica e de remodelagem surpreendentes e, sob uma atuação fora dos parâmetros de normalidade dos músculos faciais, podem ter suas estruturas e formas alteradas. O relacionamento com o ambiente influi nessa questão, logo, os cuidados para que as crianças tenham um desenvolvimento correto – com relação à face, área de atuação de ortodontistas e ortopedistas-faciais – abrangem conhecimentos da área pediátrica, que observarão as condições orgânicas e psicológicas do paciente.

Essa percepção da importância dos fatores externos na formação da face abre espaço para novas possibilidades de diagnóstico, prevenção e terapias para doenças e anomalias faciais. O ataque aos fatores de risco já na fase infantil é o mais indicado, e por vezes com tratamentos que não incluem necessariamente a utilização de aparelhos, ao contrário do que diz o senso comum.

As alterações morfológicas e funcionais da face, em geral, têm raízes em diversas causas, o que necessita um trabalho interdisciplinar no tratamento. Isso quer dizer que o caráter ortopédico do rosto infantil pode ir se deformando gradativamente, com isso, suas causas devem ser diagnosticadas em todos os campos interdisciplinares que estiverem envolvidos, e as terapias aplicadas da mesma forma. Podem incluir desde patologias, como alergias sobre a via aérea superior, até cuidados voltados à dinâmica familiar, à prevenção contra ações do ambiente, aparelhos e exercícios mioterápicos (uma técnica  especial para corrigir a ação dos músculos faciais sobre os ossos e reeducar a língua).

É interessante lembrar que as deformações ortopédicas do rosto não costumam ter origens congênitas (que ocorrem durante a gestação), mas, sim, são adquiridas com o decorrer da vida. Por isso, é sempre importante prestar atenção ao que acontece com seu filho e, caso suspeite de algum problema, procure um especialista. Também aqui, diagnóstico e tratamento precoces  são mais eficientes e permitem prevenir males maiores ou interromper – e normalizar – o que já está ocorrendo de forma errada.

A formação facial e seus cuidados 22/07/2009

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CAKZVYYUCerca de sete entre cada 10 pessoas não apresentam um bom encaixe dos dentes superiores com os inferiores. Essas questões podem ser identificadas facilmente tanto em adultos quanto em crianças ou pré-adolescentes e podem prejudicar futuramente na qualidade de vida de cada um.
O fato é que esses casos podem estar diretamente relacionados a uma diversidade de problemas. Originam-se, na criança, em idade precoce, sendo influenciados intensamente pelas funções faciais inadequadas, tais como atos incorretos de respiração, mastigação, deglutição ou até de excesso de sucção de objetos (chupetas ou mamadeiras), além de outras funções sem finalidade alguma, tais como o rangido e apertamento dos dentes.
Em todo caso, a oclusão dentária é quem mais influi diretamente na estética sobre a harmonia e a forma do rosto. Considerada como uma complexa orquestração, que se completa somente ao fim da adolescência, se os cuidados corretos não forem tomados já na infância, podem ser projetados futuramente de forma negativa.
Diferentemente do que pensa uma pessoa leiga, a formação do rosto vai muito além da genética e, conjuntamente, é também definida pelas funções faciais (respiração, mastigação, deglutição, fonação, etc.) desde o nascimento da criança. O posicionamento inadequado dos dentes em suas arcadas – principalmente na transição dos dentes de leite pelos definitivos – pode ocasionar diversos níveis de alteração denominadas anomalias dentofaciais, que se refletem diretamente na parte estética facial da pessoa.
Em todo caso, a melhor forma de tratar as questões expostas é interdisciplinarmente, envolvendo – entre outras – profissionais da área odontológica, médica e fonoaudiológica. O recomendado é que as pessoas procurem especialistas na área médica e/ou odontológica para detectar os problemas o quanto antes, pois só assim estes poderão ser corrigidos da melhor maneira.

A beleza e funcionalidade do rosto da criança 13/07/2009

Posted by gersonkohler in Uncategorized.
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imagesdbdfSegundo os especialistas da complexa área pediátrica relacionada ao crescimento facial e o direcionamento que ele toma com o passar do tempo é derivado – além da herança genética, por óbvio – também por inadequação de funções, ações e hábitos nocivos durante a infância. Respiração incorreta, excesso de sucção de objetos como chupeta, mamadeira ou dedos, entre outras causas, podem ser complicadores e ocasionar futuras anomalias dentofaciais, em diferentes níveis de severidade. E, junto com o crescimento inadequado do rosto, a beleza, harmonia e expressividade faciais da criança são fatalmente prejudicados. Essas questões devem ser tratadas desde criança, já a partir da idade pré-escolar. Em alguns casos, por mais que exista um acompanhamento médico pediátrico geral, estas questões que envolvem o crescimento facial acabam não sendo corretamente direcionadas e a necessária monitoração do desenvolvimento do rosto acaba fincando em aberto. O fato é que somente profissionais especializados em ortopedia facial e ortodontia pediátrica costumam ter a formação e os conhecimentos necessários para notar, por exemplo, que além dos problemas de respiração, mastigação e deglutição, também existe um desvio no crescimento da face. Esta interação médica interdisciplinar entre profissionais que tratam o rosto sob pontos de vista diferentes é fundamental para que a criança cresça com sua face harmoniosa, bonita e funcional. Recomendo ainda que os pais levem em consideração que a respiração feita pela boca é uma poderosa forma de fazer com que o crescimento facial seja progressivamente alterado e desorganizado. A sistemática correta é a respiração realizada pelo nariz para que, assim, o sorriso seja perfeito (estrutural e funcionalmente) na composição de um rosto bonito e expressivo. Se isto não ocorrer, a respiração bucal que se instala (em caráter de substituição) altera toda a ação da musculatura da face sobre o seu arcabouço ósseo, e ação muscular inadequada deforma, de modo lento, mas progressivo, os ossos da face, principalmente a nasomaxila (que contém o nariz, mas também o palato e os dentes superiores) e a mandíbula. E finalizo, chamando a atenção para o fato de que se existem variáveis adversas gerando alteração progressiva do crescimento facial já aos três aos cinco anos de idade, por que esperar até a adolescência para tratar. Na área de saúde em geral, qualquer alteração ou doença deve ser tratada tão logo diagnosticada.

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